Мамы и детишки

Беременность

Совсем маленький

От года до трех

Дошколята

Школьники

Советы родителям

Детское здоровье

 

Красивая всегда

Домашняя косметика

Красота - это здоровье

Будем стройными

Ароматерапия

Эфирные масла для нашего здоровья

Уход за волосами

Уход за кожей

Искусство одеваться

Секреты красоты

Фитнес и Питание

 

Мужчина и женщина

Домашние заботы

Простые рецепты

Рукоделие

Карьера

Психология

Хорошие книжки

О собаках

Породы собак

Выбор щенка

Питание собаки

Уход за собакой

Здоровье собаки

Гороскоп собаки

Дрессировка

Фотоальбом

Статьи обо всем

 

 

 

Родительские охи-вздохи...

Гипертоническая болезнь

При гипертонической болезни наблюдается как острая, так и хроническая сердечная недостаточность.

Патогенез сердечной недостаточности при этом заболевании сложный. Ее вызывают, во-первых, переутомление миокарда, преодолевающего повышенное сопротивление в периферической артериальной системе; во-вторых, нарушения коронарного кровообращения, являющиеся результатом коронарного атеросклероза или коронарного ангионевроза.

Однако первой и основной причиной сердечной недостаточности при гипертонической болезни следует считать нарушение снабжения кровью (и, следовательно, кислородом) гипертрофированной сердечной мышцы. При гипертрофии последней наблюдается несоответствие между возросшей массой мышц и коронарной системой, что ведет к затруднениям питания, тканевого дыхания и всего обмена в сердечной мышце. Эти явления наступают задолго до развития коронарного атеросклероза.

Длительное время указанные нарушения проявляются очень умеренно. С развитием коронарного атеросклероза они резко возрастают. В результате развивается переутомление сердечной мышцы с характерными в таких случаях биохимическими изменениями, лежащими в основе сердечной недостаточности. Некоторую роль здесь играют внешние добавочные факторы: физическое переутомление и психическое перенапряжение.

На первом этапе сердечная недостаточность у больных гипертонией протекает как изолированная недостаточность левого желудочка (I тип по Лангу). В этой фазе она может проявиться как в хронической, так и в острой форме. Последняя нередко встречается при гипертонических кризах, провоцируется также тяжелой психической травмой или чрезмерной физической нагрузкой, а также инфекциями.

Хроническая форма изолированной недостаточности левого желудочка при гипертонии развивается гораздо чаще, чем острая. При этом все клинические явления развиваются постепенно; появляется умеренная одышка при усиленных движениях и физическом напряжении, затем возникают явления застоя в легких (вначале очень небольшие, выявляемые только с помощью рентгеноскопии, затем более выраженные), тахикардия. Иногда хроническая форма сердечной недостаточности осложняется острыми ее проявлениями — приступами сердечной астмы.. Последние возникают не только при физическом напряжении, но и ночью, во время сна, что свидетельствует об их зависимости от центральной и вегетативной нервной системы.

Эти приступы не всегда протекают бурно и иногда носят характер мимолетного удушья. В тяжелых случаях развивается картина отека легких. Даже легкие приступы удушья при гипертонической болезни имеют неблагоприятный прогноз, свидетельствуя о серьезных нарушениях работоспособности сердца, обусловленных не столько его переутомлением, сколько нарушением кровоснабжения. Важным признаком левожелудочковой недостаточности является ритм галопа («сердце просит пощады» — В. П. Образцов, А. Юшар). Фаза изолированной недостаточности левого желудочка при гипертонической болезни может продолжаться иногда многие годы.

Прогрессирующая недостаточность левого сердца ведет к усилению застоя в малом круге кровообращения и, следовательно, к повышению сопротивления при систоле правого желудочка. Последний постепенно теряет способность переводить всю поступающую в него во время диастолы кровь в легочную артерию. Работа его затрудняется также нарушением дыхательной функции легких вследствие сильного застоя в них. Когда застойные явления возникают в большом круге кровообращения, увеличивается печень, появляются отеки, признаки застоя в малом круге уменьшаются.

 

 

 

Путешествия, Интернет, Новости компаний, Автоледи, Помоги себе, Реклама, Праздники, О недвижимости, Семья, Интерьер, О красоте и здоровье, Образование и карьера, Бизнес, Кино, Товары и услуги